編者按：
近日，中國保監(jiān)會印發(fā)了《保險業(yè)進一步參與社會治安綜合治理工作的指導意見》，指出全行業(yè)要進一步增強責任感和使命感，積極探索新形勢下保險業(yè)進一步參與社會治安綜合治理的方法途徑，建立健全有機銜接、協調聯動、高效便捷的參與機制，提升預測預警預防各類風險能力，不斷提高社會治安綜合治理社會化、法制化、智能化、專業(yè)化水平，建設更高水平的平安中國。
保險，對于大眾而言早已經不是一個陌生的名詞，但更多的人對保險的認知是個人面對未來的一種投資保證。
可如今，保險行業(yè)還在平安建設中有了自己的角色。如我省出臺的《醫(yī)療責任保險發(fā)展指導意見》,將醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險為主要行動的醫(yī)療分擔機制納為“平安醫(yī)療”及深化醫(yī)改考核體系的重要內容。如全省推廣“花小錢保平安、保穩(wěn)定”的治安保險，讓保險變成了參與平安建設的一種模式。
醫(yī)責險化解醫(yī)患矛盾很給力
近年來，全省保險業(yè)積極運用“三調解一保險”醫(yī)療糾紛預防與處理機制，有效發(fā)揮醫(yī)療責任保險在化解和分擔醫(yī)療風險方面的重要作用，助推“平安遼寧”建設。
“三調解一保險”機制在全省推行后，醫(yī)療機構診療總量逐年上升，而醫(yī)療事故技術鑒定糾紛數得到降低，且未發(fā)生有重大影響的涉醫(yī)違法案件，人民調解成功率達80%。
呈現出醫(yī)療糾紛調解成功率和醫(yī)患雙方滿意度雙提升、涉醫(yī)違法犯罪案件和醫(yī)療糾紛數量雙下降、醫(yī)療風險分擔覆蓋面全面延伸的“兩升兩降一延伸”的良好局面，大大減輕政府善后處理壓力，有效防止社會糾紛發(fā)生。
醫(yī)責險推動“平安醫(yī)療”發(fā)展
2014年12月25日，58歲的常某以“未分化型精神分裂癥”為診斷入住沈陽市精神衛(wèi)生中心進行治療。2015年6月26日2時出現腹痛，醫(yī)院在此期間給予抗感染、抗休克等治療，經轉院救治無效，患者最終死亡。
據此，家屬認為值班醫(yī)生未能引起高度重視，未能給予及時而有效的救治，要求賠付醫(yī)療費、喪葬費、精神損害撫慰金等共計人民幣50萬元。院方認為救治過程符合醫(yī)療操作常規(guī)，對患者死亡原因應負次要責任。
爭執(zhí)之下，醫(yī)患雙方申請沈陽醫(yī)調委介入調查。核實醫(yī)生未能及時發(fā)現病情惡化，導致患者因消化道穿孔并發(fā)感染性休克。發(fā)病6小時醫(yī)生診斷不明確，轉診不及時，使患者失去了最佳治療時間，因此沈陽市精神衛(wèi)生中心存在醫(yī)療過錯，對患者死亡負一定責任。依據《醫(yī)療事故處理條例》，賠償金額由死亡賠償金、醫(yī)藥費、精神損害撫慰金、喪葬費組成，合計19.3萬元。
這是沈陽市醫(yī)療糾紛人民調解委員會免費為醫(yī)患雙方提供調解服務的典型案例之一。
為了更好地化解醫(yī)患矛盾，我省將以醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險為主要行動的醫(yī)療分擔機制納為“平安醫(yī)療”及深化醫(yī)改考核體系的重要內容，并有針對性地選擇沈陽、本溪、盤錦、丹東等地區(qū)先行試點。
隨后，全省前后共出臺地市級指導性文件13份，加強醫(yī)責險在投保層面硬性制度性保證，迅速實現了全省13個地市(不含大連，下同)全覆蓋的突破式發(fā)展。
推動各具特色的發(fā)展模式
目前，省內13個地市均建立了以人民調解為主體，醫(yī)院內調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合、相互銜接的“三調解一保險”的醫(yī)療糾紛預防與處理制度。各地在醫(yī)療責任保險的開辦模式、激勵機制等方面都進行了大膽嘗試，取得了積極效果，得到了當地政府的充分肯定以及醫(yī)患雙方的良好贊譽。
“調賠結合”模式。沈陽市設立由衛(wèi)計委、司法局等部門牽頭的沈陽市醫(yī)患關系人民調解委員會，負責萬元以上的醫(yī)患關系調解工作；醫(yī)療責任保險共保體組成醫(yī)患糾紛理賠中心，負責醫(yī)療責任保險的理賠工作，同時適當參與人民調解工作，并以調解結果作為主要依據落實理賠責任。
“強制全覆蓋”模式。盤錦市以“參加保險+新農合定點醫(yī)院”為條件，要求全市一級及以上醫(yī)院參保醫(yī)療責任保險，對不參加保險的醫(yī)療機構取消新農合的定點醫(yī)療機構資格。本溪市以“縣鄉(xiāng)村全覆蓋+提升農村醫(yī)療服務水平”為目標，通過政府推動強制各級醫(yī)院全部投保醫(yī)療責任險，破解投保難問題。
醫(yī)責險讓雙方都滿意
保險機構嘗試開發(fā)“保障分級、服務為主”的保險產品。對固定糾紛支出部分保障額度封頂，額度之上的風險設定高保障額度，保險產品以風險管理、糾紛轉移等服務內容為主。
對抗風險能力較弱、風險較小的中小型醫(yī)療機構，嘗試開發(fā)“保障額度較高、提供保險服務為輔”的保險產品，主要滿足經濟補償為主的保險需求。
對醫(yī)療機構風險的全覆蓋，保險產品設計不僅局限于對醫(yī)療體系中醫(yī)患糾紛的關注，更將目光轉移到醫(yī)療機構所面對的風險上，包括針對不同醫(yī)療機構的公眾責任保險、雇主責任保險等，基本覆蓋了醫(yī)療機構在經營過程中所面臨的主要風險。
據了解，醫(yī)療糾紛調解是醫(yī)療責任保險風險控制的核心環(huán)節(jié)，“三調解一保險”體系已在全省各地市全面鋪開。保險機構作為有利益關系的第三方全程參與醫(yī)療糾紛調解，調解不成時，可向人民法院提起訴訟，保險機構依據調解協議或法院判決，在保險合同約定范圍內進行賠償，在維護醫(yī)患雙方的同時，有效地防止“醫(yī)鬧”現象和惡性事件的發(fā)生，維護了醫(yī)療機構的正常診療秩序。
保險參與破解治安難題
為有效推進農村平安建設進程，自2007年起，由各級綜治部門牽頭，人保財險公司配合，共同推進了農村治安保險工作。2008年，農村治安保險開始全面展開。
農村治安保險，是由地方黨委、政府統(tǒng)一領導，綜治部門組織協調，由中國人保財險公司具體經辦，以村為單位，以村委會為主體，以契約化管理為手段，約定治安聯防和保險賠償責任，形成以治安承包為基礎、以出險理賠為補充的群防群治工作新機制。
花小錢保平安
治安保險是保險業(yè)參與平安建設的一種探索。
張忠民是法庫縣慈恩寺鄉(xiāng)慈恩寺村的村民，一年秋天，他將剛剛收完的黃豆放入倉房內，覺得有些累，進屋休息忘記鎖房門。第二天一早，發(fā)現剛剛收回的四袋黃豆不見了，連院內的自行車也不翼而飛。
這時，張忠民想起了治安保險，他抱著試試看的態(tài)度，找到了村里，村里立即向派出所報案并通知了保險公司，民警和保險理賠員立刻趕到現場。經過現場查驗后，確認這是一起盜竊案件。事發(fā)不到15天，張忠民便拿到了保險公司786.4元的理賠款。
每年只需花費很少的錢，但是發(fā)現問題時卻能獲得非常多的理賠款，這讓老百姓嘗到了甜頭。
“三大亮點”促平安
與其它保險相比，農村治安保險有“三大亮點”。
第一個亮點是在農村開展治安保險，通過收取治安保險費，由保險公司出資與基層公安派出所和村委會共同聘用治安巡邏人員，完成農村治安防范任務，形成了由公安機關、保險公司、基層組織和農戶自身共同參與完成的社會防控統(tǒng)一體。
第二個亮點是通過市場化運作，基層公安派出所、村委會與保險公司共同建立起一整套的社會治安防范獎勵制度，形成“事前預防”與“事后補償”一體化和“經費保障”與“機構運作”市場化的農村社會治安基層防范新模式。
第三個亮點是經過努力，再由人防向技防轉變，由保險公司出資負責技術防控網絡的建設，使農村的治安防范在人防與技防建設上得到進一步的完善和加強，使農村的基層治安防范網絡不斷夯實。
可以說農村治安保險有效解決治安經費保障問題，確保了專職治安巡防隊伍，村治安協管員、中心戶長和家庭治安聯系人隊伍得到迅速發(fā)展。
治安保險在城市得到延伸
如今，農村治安保險在城市也得到了延伸，2013年，在農村治安保險的基礎上，保險公司創(chuàng)新性地實踐了城市治安保險，全省13個地市已全部開辦。
城市治安保險事由包括：管道破裂及水漬保險，室內裝潢、家用電器和文體娛樂用品、室內財產盜搶險，家用電器用電安全險等。保險費為每戶50元，累計保險金額為每戶6萬元。
社區(qū)居民難免會遭遇意外損害，這些居民在遭受損害后，最緊迫的問題就是得到一定的賠償或者補償。比如，樓上發(fā)水樓下被淹，如果沒有保險，受損一方在獲賠之前要進行協商。而如果參加保險，無論協商結果如何，受損失一方都會先獲取一筆賠償金。這無疑是最簡單、最快速獲得補償的方式。